GARANTE SOLUTIONS · RECURSOS PROFESIONALES

Para agentes

Referencias y herramientas para tu trabajo como agente.

01 / FPL

Guía Federal de Pobreza

48 estados contiguos + D.C. · Aplicable a Florida

No aplica a Alaska ni Hawái. Importes anuales en dólares estadounidenses (USD).

Referencia informativa; para ACA/Marketplace el año FPL aplicable al año de cobertura puede diferir del año mostrado; verificar reglas CMS/Marketplace.

02 / GARANTE SOFTWARE

Garante SoftwareHerramientas para agentes

Clientes, seguimiento y operación diaria en un solo lugar.

Gestionar clientes y pólizas

Seguimiento a prospectos

Revisar cumplimiento ACA

Controlar documentos y firmas

Asignar tareas y agentes

Reportes y métricas

Acceder a Garante Software

Propaganda de Garante Software: portal privado para agentes y miembros, con la sección ¿Qué pueden hacer los agentes aquí?

03 / FAQ

Preguntas frecuentes para Agentes y Brokers del Marketplace

Material educativo basado en FAQ de CMS. Verifique normas y actualizaciones vigentes.

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Preguntas frecuentes para Agentes y Brokers del Marketplace

Tema 1: Ciudadanía e Inmigración

Tema 2: Compensación y Números de Productor Nacional (NPN)

Tema 3: Cumplimiento

Tema 4: Protección de sus consumidores, sistemas y negocio (Ciberseguridad)

Tema 5: Inscripción Directa e Inscripción Directa Mejorada

Tema 6: Inscripción de Consumidores en Cobertura Médica

Tema 7: Estimación del Ingreso del Hogar

Tema 8: Cuentas de Reembolso de Salud (HRA)

Tema 9: Help On Demand y Find Local Help

Tema 10: Ayudar a los Consumidores a Administrar su Cobertura Médica

Tema 11: Créditos Tributarios para Primas y el Formulario 1095-A

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Preguntas frecuentes para Agentes y Brokers del Marketplace

Tema 1: Ciudadanía e Inmigración

1.El estatus migratorio de un consumidor está en duda o puede cambiar durante la inscripción. ¿Cómo lo ayudo a solicitar cobertura?

2.¿Qué es el estatus de "carga pública" y cómo afecta a los consumidores que buscan cobertura a través del Marketplace, Medicaid o CHIP?

3.¿Qué se considera un estatus migratorio "legalmente presente" para fines de la cobertura del Marketplace?

4.¿Qué documentos se pueden usar para verificar el estatus migratorio a efectos de elegibilidad del Marketplace?

5.¿Pueden los inmigrantes solicitar e inscribirse en la cobertura del Marketplace?

6.¿Qué es un hogar de estatus migratorio mixto?

7.¿Cómo verifica el Marketplace el estatus migratorio?

8.¿Hay algún consejo para ayudar a hogares de estatus migratorio mixto?

9.¿Cómo puedo ayudar a mis clientes a resolver problemas de coincidencia de datos relacionados con la ciudadanía o el estatus migratorio?

10.Un hogar de estatus migratorio mixto busca cobertura del Marketplace. ¿Afectará la solicitud de cobertura el estatus migratorio individual de sus miembros?

11.¿Son elegibles los inmigrantes legalmente presentes para los pagos por adelantado del crédito tributario para primas y otras reducciones de costos compartidos basadas en el ingreso?

Tema 2: Compensación y Números de Productor Nacional (NPN)

1.¿Por qué recibo un error de validación del Número de Productor Nacional (NPN) al ingresarlo en mi perfil del Sistema de Gestión de Aprendizaje del Marketplace (MLMS)?

2.¿Cómo verifico si mi licencia y/o línea de autoridad (LOA) están activas?

3.¿Cómo valida el Marketplace los Números de Productor Nacional (NPN)?

4.¿Qué es un Número de Productor Nacional (NPN) y cómo lo obtengo?

5.Si una entidad comercial registrada en el Marketplace tiene un Número de Productor Nacional (NPN) que se usa para inscripciones o solicitudes del Marketplace, ¿cada agente o broker que use ese NPN debe completar el registro y la capacitación del Marketplace?

6.¿Debe una entidad comercial estar registrada en el Marketplace para que su Número de Productor Nacional (NPN) se pueda incluir en una solicitud del Marketplace?

7.¿Pueden los agentes y brokers presentar una solicitud del Marketplace con un Número de Productor Nacional (NPN) que no sea el suyo?

8.¿Viola las disposiciones de disponibilidad garantizada de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA) una bonificación u otro incentivo para un agente o broker que se introduce después del inicio de un Período de Inscripción Abierta (OEP)?

9.¿Pueden los emisores compensar de manera diferente a los agentes y brokers por las inscripciones que ayudan a realizar durante el Período de Inscripción Abierta (OEP) en comparación con las que ayudan durante un Período de Inscripción Especial (SEP) dentro del mismo año de beneficios?

10.Ingresé un Número de Productor Nacional (NPN) incorrecto durante el proceso de registro. ¿Cómo cambio mi NPN?

11.Si mi Número de Productor Nacional (NPN) se elimina de la solicitud de un consumidor, ¿me notificará el Marketplace?

12.¿Cómo me aseguro de que mi Número de Productor Nacional (NPN) se mantenga en nuevas inscripciones y renovaciones?

13.¿Cómo recibo compensación por ayudar a un consumidor con su solicitud del Marketplace?

14.¿Pueden los representantes del Centro de Llamadas del Marketplace eliminar mi Número de Productor Nacional (NPN) de la solicitud de un consumidor?

15.No creo que el Marketplace haya capturado mi Número de Productor Nacional (NPN) en una inscripción específica. ¿Qué debo hacer?

16.¿Qué debo hacer si sospecho que mi Número de Productor Nacional (NPN) fue eliminado accidental o intencionalmente de la solicitud de un consumidor?

17.¿Pueden varios agentes y brokers ingresar el mismo NPN, como un NPN de agencia, en la solicitud de un consumidor en lugar de su NPN individual? Si mi agencia hace esto, ¿cada agente o broker debe completar el registro y la capacitación del Marketplace?

18.Si un consumidor cambia de plan sin avisarme, ¿permanece mi Número de Productor Nacional (NPN) en su solicitud?

Tema 3: Cumplimiento

1.¿Puedo usar entidades externas como generadores de contactos ("lead generators") y empresas de marketing?

2.¿Se aplican las pautas de marketing y publicidad a los materiales creados por una entidad en mi nombre?

3.¿Qué sucede si se determina que un agente o broker está incurriendo en prácticas de marketing y publicidad prohibidas?

4.¿A quién puedo contactar si sospecho una violación de los requisitos de marketing para agentes y brokers?

5.¿Puedo usar los logotipos del Marketplace en mi publicidad?

6.¿Qué prácticas de marketing o inscripción están prohibidas por la ley federal?

7.¿Deben los agentes, brokers o web-brokers mantener documentación del consentimiento del consumidor y de la revisión y confirmación de la exactitud de la información de la solicitud de elegibilidad durante 10 años, incluso si dejaron de trabajar para su antiguo empleador?

8.¿Puede un agente, broker o web-broker obtener y documentar el consentimiento del consumidor antes de una reunión o llamada telefónica para ayudarlo con el proceso de solicitud, inscripción y/o selección de plan del Marketplace?

9.¿Deben los Navegadores y otros asistentes cumplir con los mismos requisitos de consentimiento que los agentes, brokers y web-brokers?

10.¿Deben los agentes, brokers y web-brokers mantener documentación del consentimiento del consumidor y de la revisión y confirmación de la exactitud de la información de la solicitud de elegibilidad durante 10 años, incluso si dejaron de trabajar con ese consumidor?

11.¿Deben los agentes, brokers y web-brokers obtener el consentimiento de los consumidores que se inscriben en planes fuera del Marketplace?

13.¿Se aplican estas reglas sobre el consentimiento del consumidor y la revisión y confirmación de la exactitud de la solicitud de elegibilidad del Marketplace a los Marketplaces estatales que no dependen de la Plataforma Federal?

14.¿Puede un agente, broker o web-broker con consentimiento del consumidor vigente y no revocado revertir cambios realizados en la solicitud de elegibilidad o selección de plan del Marketplace de un consumidor por otro agente, broker o web-broker?

15.¿Deben los consumidores revocar el consentimiento otorgado a un agente, broker, web-broker o agencia antes de contratar a otro agente, broker, web-broker o agencia para una nueva inscripción en el Marketplace, cambios de plan o revisiones a una solicitud de elegibilidad?

16.¿Deben los agentes, brokers y web-brokers documentar cuándo un consumidor revoca su consentimiento?

17.¿Qué debe hacer un agente, broker o web-broker si sospecha que su Número de Productor Nacional (NPN), o el de su agencia, fue eliminado accidental o intencionalmente de la solicitud de elegibilidad del Marketplace de un consumidor?

18.¿Necesitan los agentes, brokers o web-brokers documentación del consentimiento del consumidor cuando solo se cambia el Número de Productor Nacional (NPN) en una solicitud de elegibilidad del Marketplace?

20.Si un consumidor otorga a un agente o broker el consentimiento para inscribirlo en un plan de salud calificado a través del Marketplace, ¿eso autoriza al agente o broker a acceder a su cuenta de HealthCare.gov?

21.¿Qué debe hacer un agente o broker si un consumidor se niega o no puede otorgar consentimiento o revisar la información de su solicitud de elegibilidad?

22.¿Puede el representante autorizado de un consumidor otorgar consentimiento y revisar y confirmar la información de la solicitud de elegibilidad en nombre del consumidor?

23.¿Es necesario obtener el consentimiento del consumidor si estoy hablando con la Línea de Socios para Agentes/Brokers del Marketplace en nombre del consumidor?

24.¿Existe un formulario de consentimiento modelo disponible en español?

25.Si el consentimiento del consumidor obtenido y documentado por un agente o broker se otorga a la agencia del agente o broker, ¿se aplicaría ese consentimiento a todos los agentes y brokers dentro de la agencia?

26.¿Proporciona CMS aprobación previa del (los) método(s) mediante los cuales los agentes y brokers obtienen y documentan el consentimiento del consumidor y la revisión y confirmación de la exactitud de la información de la solicitud de elegibilidad?

27.¿Pueden los agentes y brokers obtener el consentimiento verbal de un consumidor sin grabarlo para cumplir con los requisitos de consentimiento del Marketplace?

28.¿Qué debo hacer si mis clientes no desean proporcionarme su número de Seguro Social (SSN)?

29.¿Cuándo debe un agente, broker o web-broker documentar que el consumidor ha revisado y confirmado la exactitud de la información de su solicitud de elegibilidad, incluidas las declaraciones relevantes, y ha confirmado la exactitud de esa información?

30.¿Qué debo presentar cuando CMS solicita documentación del consentimiento del consumidor?

31.¿Puede proporcionar una cotización a un consumidor (o su representante autorizado) sin documentar su consentimiento para la recopilación y uso de su información?

32.¿Deben los agentes y brokers proporcionar documentación del consentimiento del consumidor y la revisión de la información de la solicitud de elegibilidad a CMS?

33.¿Se requiere documentación del consentimiento o la revisión de la información de la solicitud de elegibilidad del consumidor para los consumidores que se renuevan automáticamente?

34.¿Pueden los agentes, brokers o web-brokers documentar el consentimiento del consumidor y la revisión de la información de la solicitud de elegibilidad en idiomas distintos del inglés?

35.¿Cuáles son los métodos aceptables mediante los cuales un agente o broker puede documentar la revisión del consumidor de la información de su solicitud de elegibilidad?

36.¿Existe un formulario modelo para documentar la revisión del consumidor de la información de su solicitud de elegibilidad?

37.¿Qué pasa si la solicitud de elegibilidad de un consumidor con el que tengo consentimiento para trabajar fue modificada por otro agente, broker, web-broker o agencia?

38.¿Por cuánto tiempo puede permanecer válida la documentación de consentimiento del consumidor? ¿Cuánto tiempo permanece válido un documento de consentimiento firmado?

39.¿Puedo realizar una búsqueda de una persona antes de obtener su consentimiento?

40.¿Qué acciones en nombre de un consumidor del Marketplace requieren que obtenga y documente su consentimiento?